2009年10月22日 星期四

你準備好了嗎?


生命有無盡的可能, 也有無盡的祈求,但有長生不老的可能嗎?能夠祈求不死的願望嗎?人要早為生命的脈動作準備,尤其是到半百的四,五年級生,是到了該做生命風險管理的時候了,尤其是面對死亡這件事,只有當我們能夠坦然面對,預先思索、預加管理,我們才有機會讓自己及自己的親人,不但活的好而且走的好。把握當下、珍惜生命、走得安心,讓人生劃下莊嚴、美好的句點,讓生、死者兩相安,是我們已走近半百人應該修習的課題。
人不一定要活久,但一定要活的好,更重要的是要死的舒服,那要如何做到呢?

一、首先預立遺囑讓自己走的安心,家人放心,

二、簽署安寧條例不插管急救同意書,讓自己死得好看,

三、要做善事,讓生命的盡頭很平順。天有不測風雲,人有旦夕禍福,您若做好準備,但它並沒有發生,應該覺得很幸運。

點滴袋上的畫


這本書記錄了韻婷在生病過程中的思想、精彩畫作,以及一些感人的小故事。最特別的是書中也寫出了韻婷這樣一個15歲的小女孩面對生命的期待、無奈。韻婷在她的隨身筆記本裡寫著:如果我有錢,我要買一台相機(數位) 、幫媽媽配一副眼鏡、買一台漂亮的休旅車、一台多功能的MP3……來自一個父親早逝、居無定所的低收入戶家庭的她,未生病前,即表現出不凡的才藝與文武全才。到15歲往生這段期間,她承受著連成人都不易忍 受的人生苦痛,卻展現出對生命的熱情、勇氣與堅毅。她努力地過正常生活(自修唸書、參加考試,且總是名列前茅);將歡笑帶入病房(在充氣的點滴袋畫上可愛的圖案,送給其他生病的小孩打氣加油);她和疾病、時間拔 河所完成的一件件藝術創作,尤其展現超齡的生命體悟。
一本書花三個半小時看完,竟然五次感動落淚,我感受到那用真實生命寫故事的震撼力,同樣是兩個女兒的媽,我是何其幸運,我除了感動外,我更是充滿感恩與珍惜現有的生命。生命其實有很多的可能,看你用甚麼態度去面對。她的故事,讓我們看到,一個逐步邁向死亡的年輕生命,如何善用活著的每一刻,凡事盡其在我,安排自己最後的生命品質,並且,
讓「生病也可以很歡樂」。

2009年7月16日 星期四

安寧療護


末期無法治癒的病人面對即將結束的生命,並不是沒有希望,仍是有適
當的醫療方式,即針對身體痛苦的緩解,心理、心靈苦悶與家庭困境提
供支持關懷的醫療照顧,也就是安寧緩和醫療照顧(Hospice palliative care)。
當病情不斷走下坡,且病人有身心痛苦需要緩解時,安寧緩和醫
療就可以慢慢介入。比方說症狀緩解、心靈撫慰等生活品質之提昇措施。不是要不要接受治療,
而是平衡利弊得失之後如何治療。要是得了癌症,完全不治療,那很痛苦。比如像腸癌不開刀、
不做化療,腫瘤會長大,腸子會堵塞,很痛苦。
不要以為癌症末期時不治療,擺在那裡就會好死。而是看怎麼樣治療,病人受的痛苦最少。
醫生應該對病人分析,如果癌症完全不治療,會怎樣進展與惡化;開刀會怎樣,
其他各種治療需經何種過程。要把各種情況、利弊得失說清楚,最後的自主權,也應該還給病人。
安寧療護團隊照護過程是無限艱辛,在面對任何困難時,要能”面對它”
“處理它”、”接受它””處理它””放下它”。協助病人獲得善終,
以減輕家屬哀痛並僅早重建家庭生活功能,是安寧療護工作者的使命

活著上天堂


對一位行醫三十年的資深心臟外科名醫而言,手術室裡千鈞一髮的緊張場面司空見慣;手術室外許許多多由人性與感情交織而成的故事,也讓他對人情世事有更深刻的體會。這些故事由魏崢醫師娓娓道來,熨貼我們的心房。其內容分有五卷:
ㄧ、醫院即景 二、生命奧秘 三、白袍感觸 四、人生況味 五、歲月有待這些由疾病、人性與感情交織的故事,由魏崢醫師娓娓道來,我仿佛成了舞台下的觀眾,隨著劇情,喜怒哀樂。

醫院不只是施展醫術、救治病人的地方,對一位資深心臟外科醫師而言,在那個天天上演生死戲碼的舞台,他還看遍了世事、看透了人情:有置重病父母於不顧,急急撇清關係的不肖子女;有捨不得兒子溘然長逝,哀痛昏厥的老母親;有分別接受胸腔和換心手術,死裡逃生,感情彌堅的夫妻;也有因丈夫手術失敗,來不及留下隻字片語就離世,而肝腸寸斷的妻子。
這是部感性的醫者新聲,道盡了魏醫師不為人知的ㄧ面,透過生死的深刻
經歷,讓人隨著他的描述,品味不同人生風貌。
“活著上天堂”單看書名令我疑惑,天堂是要經過死亡才能到的樂園,為何活著可上天堂呢? 天堂是要信上帝才能到的地方,為何活著可上天堂呢?
但當我把書從第一頁隨著文字的律動從不插電的人生、與疾病共舞、世界上
最遠的距離、最後我停在這裡:”人若健康沒有病痛,又懂得知足,不也就是活著上天堂嗎?”。這是我尋找的答案,到天堂不必經過死亡,到天堂不一定要信上帝,只要身心健康,知足常樂,我就天天上天堂了。當我再繼續看下去時他提醒人們:夢想不能等,人的前半生要不猶豫,後半生要不後悔。作者以此做”活著上天堂”的結尾,我付以會心的微笑,因為我在天堂享受人間!!!

2009年6月5日 星期五

與無常共處







閱讀《與無常共處》的108篇短文,可以將它們觀想成一顆水晶念珠的108個面向,每個
面向都透射出清澈而溫暖的光芒,直接照入充滿渴求的心靈。書中一篇篇簡短卻充滿力量
和智慧的話語,讓人愛不釋手,幫助我們時時保持勇氣和善意,揭露內在的珍寶--無限量
的友愛、慈悲、喜悅和平等心,敞開心胸面對自己、他人及宇宙萬物。
在這個世間,人們緊抓著一切,誤以為不變的才是真的!但佛陀教育我們:唯有無常才是
世間的真理。世間萬物、分分秒秒、人事變異,無不是告訴我們無常的道理。智慧和慈悲
的佩瑪‧丘卓藉由此書,告知我們:什麼是無常?如何面對無常?以及更進一步地從無常
中,得到大智慧、解脫、修鍊的方法!相信在世紀普遍性憂鬱的人心中,我們可以深深得
到益處!
痛苦的根由就是不肯接納未知,要滿懷欣喜地安住於未知與無常,有不貳法則就是-修練
靈修----而且就是從目前所處的狀態開始修起------這就是起點。我從這本書讀到了這些 啟示,修練就從現在開始。

生命 與死亡


世上最公平的事,就是每一個人都會死亡。
「死亡是一個永恆的問題」,不論地位高低、權勢大小、學識豐富與否,只要是
人 ,都面臨同一問題──在死亡之前人人一律平等。既然死亡是無可避免的,
我們就 應該勇敢地面對它的存在,只有接受死亡的事實,才能對自己的人生
產生積極 的向 上力。月有陰晴圓缺,生命經由死亡而達到完美的境界,在生
命成長的最後 階段, 有尊嚴的離去是人生一大重要的課題。
傅偉勳老師是生死教育的鼻祖,本書也是我對生死探討的起蒙,由生命的
十個層 面(1)身體活動(2)心理活動輒(3)政治社會所4)歷史文化(5)知性探索
(6)審美 經驗(7)人倫道德(8)實存主體 (9)終極關懷(10)終極真實,
讓我依這方向, 往上提昇,學習安身立命,探索涅槃解脫的境界。
做為「向死存在」的我們,在面臨死亡之際,總會探索死亡的真相與意義。
然而,我們何必等到最後關頭才去探索?為何不在「最單純平凡」的日常
時刻就去探索,而以高度精神性或宗教性早先超越還未來臨的死亡呢?

2009年5月27日 星期三

請用望遠鏡看人生


韓國前總統盧武鉉自殺身亡。這在韓國和全球引發了陣陣波瀾,韓國總統李明博第一時間聽到這一消息時沉默無語,繼而推掉許多公開行程,表達哀悼並下令以前總統的“莊重規格”禮葬。據悉,對盧武鉉及其家人的貪腐調查已接近尾聲,由於盧氏之死,這一調查也可能無果而終。而一段時間以來,朝鮮媒體對盧武鉉的口誅筆伐和挖苦諷刺也陡然停歇,轉而以同情而悲哀的筆觸去報道這件事情。 盧武鉉總統出身農民家庭,自求學到從政經歷也頗為坎坷。2003年2月份宣誓就任韓國總統,而在2004年2月被國會彈劾,終止總統權力三個月。韓國社會還是緊緊盯住盧武鉉執政瑕疵不放,尤其對其任內房地產漲幅超過55%表達強烈不滿 。至2008年李明博總統上任,韓國社會幾乎是歡呼雀躍,像送瘟神一樣送走了盧武鉉。 及至2009年5月23日自殺身亡。
我聽到這訊息時 , 除了震驚!外, 其實陷入對生命更多的沉思﹔在韓國,離任總統陷入貪腐醜聞其實並不鮮見(全斗煥、盧泰愚被治罪,金泳三、金大中因為親屬不法而道歉),盧武鉉本來用不著自走絕路。這種以自戕“震驚”而死的方式,更強化了他個人命運多舛的悲劇性。就在醜聞發生前,他還在其個人網站(“人活著的世界”)議政,醜聞曝光,他悲戚地關閉了“人活著的世界”。 人習慣性用放大鏡看別人或自己的人生: 出身農民家庭清苦真的那麼不好,這麼小嗎? 當上了總統又真的那麼好,這麼大嗎? 當總統有權有勢時, 有誰看到他的死亡? 而他的自殺身亡卻換來很多的同情與懷念, 但有誰看到他要跳下去時的勇氣與決心有多大。放大鏡看別人,令對方原形畢露,顯得一無是處,也使得自己無法信任他人,交到朋友。相反的,有的人是拿著望遠鏡,始終都能欣賞到別人的美好一面, 我們每個人如果拿一隻望遠鏡來看遠處的一座高山,我們看到的將是青山綠水,綠陰蔥蔥,仿佛人間仙境,令人流連忘返。假如有一種望遠鏡,不但看到現在,而且看到未來,不但看到近處,還能看到遠方,則所謂「有遠大的眼光」。我們要自問:自己有遠大的眼光嗎?假如沒有,就用望眼鏡吧!拉遠看才能看到你,我人生的全景 !!!

2009年5月22日 星期五

天使走過人間



多年前看過本書覺得值得與家人分享,輾轉時日又回到身邊,再次閱讀,感受更深刻。新增影片
觀看本院主任醫師自得癌症剛發現就末期,多年行醫救人無數,看盡癌症病仁及家屬的悲苦 但當醫師自己生命的考驗及末路的來臨時,醫師啊!如何面對?角色如何轉換?唉!難!難!難!
「生與死」是人生中非常奧妙、重大而值得我們深入探討的兩大課題,從古至今有 很多的學者投身研究其中的道理,試圖寫成許多書與大眾分享他們的心得,然而大
致上說來,一般的相關書籍終究過於嚴肅、灰暗、流於學術理論化,讓人無法充分 了解,甚至產生懼怕感而喪失讀下去的興趣。此書則完全不同,Elisabeth Kubler以一則 一則溫馨感人的真實故事,與及其各種關於生死的親身經歷編織而成,有甜蜜、有 痛苦、有挫折、有獲得,描述細緻,令人感同身受,也從中得以窺知關於生死之間 的些許奧秘。這本書中她以自己接觸到的死亡經驗,包括父母、朋友、無數的病人…. 等。將死亡的過程分為五個階段,明確而容易了解。試圖傳達一種訊息—死亡是神奇、
美好的。在死亡那一瞬間,我們都不會覺得痛苦、恐懼、焦慮或哀傷。那一刻,我們只
感受到蛻化成蝴蝶的幸福和安詳。死亡只是一個過渡—從這一世過渡到一個沒有病痛、
沒有煩惱的世界。(就是西方極樂世界)
人生在世,難免要歷經一場又一場的奮鬥。有些是重大的、有些是渺小的。但是這些卻全
都是我們必須自己去面對、作抉擇的。而作抉擇時,我們應該以無私的愛為目標,這樣我
們才能享有一個美好的生活以及美好的死亡。最後藥記住—“把人生的功課做好,痛苦自然消失”-

2009年5月21日 星期四

從病危到跑馬拉松


1998年7月17日,台灣增加了一名癌症病人,患者是位醫師,他經歷血癌的「正統療法」,也接受氣功神通等「另類療法」,六年後的今天,他可以跑馬拉松,並以醫師和癌友的雙重身分出書,揭開台灣癌症醫療的真相與無奈。在書中,他披露癌症病房的感染危機怵目驚心,從不戴口罩不洗手的醫療人員、戴一雙手套掃遍病房的清 潔阿嫂、川流不息的訪客等等,都有可能讓病榻上抵抗 力低落的病人還沒死於癌症,就死於感染。 在抗癌過程中,他也遇見親友送來各種另類療法,他的做法是全程接受化療,只要能讓媽媽放心,叫他喝 香灰、向地母磕一千個頭都願意,至於強調不必化療檢查就保證抗癌成功的治療或靈療,則不可盲目相信。 甚至他也吃炸雞薯條等垃圾食物,他解釋,許多癌症病患的死因是營養不良,因為癌症不是一天形成的, 如果吃素斷食或生機飲食能抗癌,「大概」也要等一陣 子才有效,但化療期間強烈噁心嘔吐,吃什麼東西都有 消毒藥水味道,眼前先要吃得下才有體力。歷經血癌三次化療及骨髓移植,阿捷特醫師形容癌症病人與家屬的感覺,像是「在治療中身體所受的苦楚 ,比看不到方向的焦灼,真的不算什麼。」,他要大聲 疾呼,「癌症朋友!對自己好一點,有益於癌症治療成功的機會!」。
阿捷特醫師又說:「若您此時正受癌症之苦,或者您想知道如何與罹患癌症的親友相處;縱使您置身癌症幽谷外,但您的人生旅途卻一路走來始終高低起伏;希望藉由我的癌症體悟,能讓您更真愛自己,把握當下、掌握幸福!」
最後!他在癌症之中體會到,要平淡的接受人生的無常,但要認真的對待平常的每一刻。不論是為了活得好,還是為了死得好,我們都要現在就好好活出滋味來!所謂永遠快樂:就是每個現在都快樂,這些快樂讓我們覺得人生夠本了,如果明天就走人,也可以無憾了!!!!

快樂學


「在我們自身之外找尋快樂,就像在面北的洞口等待陽光一樣。」─丹尼爾.高曼
每個人都想要快樂,但想像和達成之間有很大的落差。我們害怕悲慘,卻奔向它。
我們想要快樂,卻遠離它。這樣的誤判是如何產生的?由作者的親身體認, 主張快樂不在於外在環境,而是一種能力,一種生存的態度,我們必須學習。
科學家研究認為: 「心的轉化」多年禪修者, 會在腦部造成永久的變化,左前額葉外皮區的活動會明顯增加,帶來正面情緒,例如喜悅和熱情。每一個生命都具有完美圓滿的潛能,就像每一粒芝麻都含滿了油一樣。當我們走向心靈道路,開始精進地修行,過了數月或數年之後,會達到關鍵性的轉折點,我們可以成為更好的人。
生命的目標就是無時無刻擁有深刻幸福及智慧的狀態,伴隨著對每ㄧ個生命的愛。
真實的快樂來自根本的善,全新希望每個人都能找到生命的意義。那是一種隨時都在
的愛, 沒有任何的炫燿或自利, 一種無法言喻的單純善心。”真正的快樂”來自內
在心境, 它是可學習的, 可培養的, 可修練的, 透過「聞、思、修」自我轉化,
將快樂變成個人的正面特質---善心、耐心、包容心----然後讓這特質浸泡我們整個
人,直到變成自己的本性。本性快樂是無可取代,也不會被破壞, 也永不消退。所以快樂學,學快樂, 就在自心本性。

請容許我悲傷


瞭解悲傷者的需要,才能理解悲傷,是真實的存在於人間,存在於失去所愛的人 心中,所以,陪伴喪親人談談回憶,談談逝者的人生,可以讓喪親的人不再那麼 孤單,也可以體會到人間仍然有溫暖。所以,學習如何面對悲傷,也讓我們學會 如何面對失落,進而學會如何繼續來愛生命。我們都知道「死亡」是生命的一部份,
任何人都需要去面對,因為,我們知道沒有任何方法可以抗拒;但是,即使人生所發生
的悲劇再如何的冷酷無情,如果環境及身邊的人不冷酷無情,那麼,我們走在逆境中,
內心仍能體會到溫暖的呵護與真誠的摯愛;因為在現實中真正傷害人的,不是事件本身,
而是週遭人的態度與反應。

所以,如果與摯愛的人分離,我們應該把握機會,好好的告別,並有好
的方式維持連結,而不是草草的了事;以愛來承受悲傷,以愛來治療悲傷。生命
雖不圓滿,卻依舊有屬於它的美,善待悲傷,就是善待生命,給予悲傷足夠的時
間與支持,會讓生命獲得修護與滋潤,而人生最美的地方,也就是讓我們能從逆
境的痛苦中,再次站起來。 比起要悲傷者堅強, 我們寧可要更溫柔,因為他們堅強並不能抵消任何失去所愛之 人的傷痛, 他們須要的是有人溫柔的感受、溫柔的容許他們悲傷、溫柔的給他們
時間與空間走自己的腳步、溫柔的傾聽他們所有的聲音。
相信我因讀了本作品,我學會傾聽的溫柔,謝謝絢慧!!!

接受放下準備


死亡,是人生必經的過程;面對它,可以脆弱,也可以很勇敢;可以害怕,也可以很坦然。」無常的人生,要懂得接受,更要曉得準備。我這幾年之所以專注生死學研究,起因於從一位罹患癌症的舊識身上,學習到如何面對生命的終點。
元昌是很優秀的資訊人才,新光醫院初期診間醫令系統是他獨力建置而成,後來另有高就才離職,但仍時常返回探望同事。九十四年三月二十九日,他如常回來,提到腹部經常感到鼓脹,因此我安排他抽血檢查。報告出來,數據奇高,很不尋常,當時院裡剛建置正子造影中心,我於是以測試機器的名義幫他做檢查,影像顯示,確定是大腸癌末期,葡萄串的陰影更顯示已經嚴重擴散到全身淋巴。對病人而言這是晴天霹靂,元昌的太太和我也陪著抱頭痛哭。
元昌的母親也是大腸癌患者,幸虧發現得早,受到周主任的照料,狀況控制得不錯。周主任看到元昌的檢查報告,感到很惋惜,因此安排化療並請溫主任多加費心。這段療程頗見效果,正子掃描結果,病徵範圍顯著縮小,周主任很疼惜年輕有為的元昌,認為如果開刀割除殘存的癌細胞,說不定還會有痊癒的機會,所以在他行醫以來第一次為還在化療的病患開刀割除癌細胞,同時在廠商的協助下第一次做大腸道支架,並且為這位病患做造簍。
周主任是很有愛心的醫師,元昌後來因為糞便擠壓到腸道,周主任還用手伸入清理這些穢物,而後再裝上支架。雖然經過醫療的努力,被抑制的癌細胞反撲力量仍舊來得特別兇猛,元昌的病情兩年後再度復發,最後回天乏術。
元昌勇於任事,責任感很重,治療期間仍不願放棄工作在家休養,照常每天十幾個小時的忙碌。因為還有許多未完成的人生理想,面臨惡疾,他十分不甘心,也經歷過癌症病患的心路歷程,從發現病況初期的否認到氣憤,以至於討價還價到消沉乃至於很無奈地接受這個無情的事實。這段非常痛苦的煎熬,我和元昌的家人一起陪他走過,我也嘗試著能對他有所幫助,因此促成我接受了生死學教育進而成為安寧志工。
元昌生病期間,有一位也是罹患大腸癌末期的牧師病友,人非常樂觀,很懂得珍惜殘存的時光,孩子下課時到醫院,和牧師父親有非常好的擁抱互動。他為自己辦了生前的追思會,元昌和家人也參加了,當場落下淚。
元昌生前末期很在意自己的生病,和孩子距離很遠,我勸他要留給孩子一個完好的父親形象和精神,最後一次出院,他坐在輪椅上,我告訴他:「元昌,周主任周主任已把你的全身都舒通了,請不要再回來了,接受眼前這一切,人可以決定自己死亡的方式,要接受生命的無常,也要隨時準備這個無常的來到,好好珍惜身旁的人,留下一個可以懷念的精神」。
出院在家的元昌,彌留期間做了這ㄧ生的美好回顧,在「叫不醒的」睡夢中安詳離開,那天近午時分,幫元昌父親料理後事的叔叔前來,親手幫這個姪子填下人生最後一個句點。
我的長輩曾說:「棺材是放死人,不是裝老人的」,元昌的母親雖然先得癌症,但開刀治療後痊癒,然而卻得承受白髮送黑髮人的傷痛;元昌雖在壯年得病,卻能帶著家人、朋友、同事豐豐滿滿的愛,安祥地離開人世。
雖然造化弄人,世間萬事無常,但是死亡仍可以學習,快樂仍可以學習,安祥仍可以學習,慈悲更可以學習,甚至接受放下也可以學習。朋友們──活在世間的你──準備好了嗎? 元昌出院在家瀰留期間他自我做ㄧ生美好的回顧,也終於是在”叫不醒的”睡夢中離開,那天近午時分,幫元昌父親料理後事的叔叔前來,親手幫這個姪子填下人生最後一個句點。
我的長輩曾說過:「棺材是放死人,不是裝老人的」,元昌的母親先得癌症、開刀治療後來痊癒,但她得承受白髮送黑髮人的傷痛,然而元昌因早年得病而帶著家人、朋友、同事豐豐滿滿的愛安祥離開人世。世間萬事雖然無常,但死亡可以學習,快樂可以學習,安祥可以學習,慈悲更可以學習,甚至接受放下也可以學習。朋友們-活在世間的你-準備好了嗎?